Risiko-Erfassung KFZ.

Bitte füllen Sie die Angaben zu Ihrem Fahrzeug und Ihrem Versicherungsbedarf aus.

1. Kundendaten

Name / KundendatenGeburtsdatumE-Mail-AdresseBeamter (Nachweis: Lohnzettel oder Dienstausweis)ZulassungsbezirkFahrzeugwechselBisheriges KennzeichenEU-Kennzeichen

2. Fahrzeugdaten

Art des FahrzeugesSonstige FahrzeugartMarke und TypeNationaler CodeKW bzw. PSHubraum in ccm (Motorrad)Eigengewicht in kgNutzlast / Sattellast in kg (LKW)Listenpreis ohne Sonderausstattung in EURSonderausstattung in EUR (wichtig über 2.000 EUR)Sonderausstattung DetailsBaujahr / Erstzulassung (Monat und Jahr)Anmeldedatum auf VersicherungsnehmerAntriebsartAndere AntriebsartCO2 g/kmKilometerleistung pro Jahr

3. Bonus-Malus und Nutzung

Hinterlegung bei MotorradGünstigere Hinterlegungsvariante gewünschtWie lange hinterlegt?Prämienstufe nach Bonus/MalusBei B/M Stufe 0: seit wie vielen Jahren?Sonderstufe bei VersicherungSonderstufe (Stufe)Prämienstufe selbst erworbenZweitwagenbonus gewünschtKFZ auf Eltern / Partner im gleichen Haushalt angemeldetVersicherung, Bonusstufe, Fahrzeug und kW des Eltern-/PartnerfahrzeugsVersicherungsnehmer und Partner alleinige NutzerAlter des jüngsten Lenkers

4. Gewünschte Versicherung

Selbstbehalt in EURSelbstbehaltKFZ-Haftpflicht-VersicherungssummeLeasingfahrzeug (auch Finanzierung)GAP-Klausel gewünschtGarage vorhandenPannen- und Unfallschutz / AssistanceSonstige Informationen

Mit dem Absenden werden Ihre Angaben zur Bearbeitung Ihrer Versicherungsanfrage an CREDO Versicherungsmakler GmbH übermittelt. Weitere Informationen finden Sie in unserer Datenschutzerklärung. Bitte keine Gesundheitsdaten oder Ausweiskopien über dieses Formular übermitteln.